為切實(shí)減輕“兩病”(高血壓、糖尿病)患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),通川區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真執(zhí)行“兩病”門診用藥保障政策,強(qiáng)力推進(jìn)“兩病”門診用藥保障工作。
廣泛宣傳動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))通過多種方式廣泛宣傳“兩病”政策,不斷擴(kuò)大政策覆蓋面和知曉率,動(dòng)員“兩病”患者主動(dòng)申請認(rèn)定和規(guī)范用藥。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,準(zhǔn)確掌握最新政策,面對面為患者宣傳“兩病”政策的目的意義、認(rèn)定程序、待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式等內(nèi)容,切實(shí)增強(qiáng)“兩病”患者健康管理意識(shí)。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置“兩病”患者服務(wù)窗口,制定“兩病”工作方案,組建專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)隊(duì),充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,深入院落排查“兩病”患者,對既未納入門診特殊疾病管理,又未納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理的“兩病”患者,經(jīng)醫(yī)保定點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)生認(rèn)定后,即可享受門診用藥保障待遇。對不具備認(rèn)定條件的定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),組織相應(yīng)醫(yī)生進(jìn)行集中認(rèn)定,認(rèn)定后上傳醫(yī)保信息系統(tǒng),按照相關(guān)要求規(guī)范管理,確保“兩病”患者及時(shí)享受醫(yī)保待遇,不斷提升門診用藥認(rèn)定率和結(jié)算率。
強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)。工作人員深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)地了解工作情況,耐心做好業(yè)務(wù)指導(dǎo),及時(shí)解決存在的問題,收集好的意見或建議,定期提取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,認(rèn)真查找工作中的短板,為下一步工作調(diào)度提供支持和幫助。
建立協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)與衛(wèi)健部門協(xié)作,印發(fā)“兩病”工作文件,建立定期會(huì)商機(jī)制,通報(bào)工作推進(jìn)情況,聯(lián)合開展督導(dǎo)檢查,壓緊壓實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,確保“兩病”門診用藥保障政策落地落實(shí)。
今年以來,印發(fā)宣傳資料10萬份,專題培訓(xùn)業(yè)務(wù)2次,組織宣傳活動(dòng)20余次,通過新媒體宣傳10余次,納入醫(yī)保管理的“兩病”患者累計(jì)54681人,其中高血壓39306人、糖尿病15375人,認(rèn)定率位居全市前列。