??為認真落實市、區關于艾滋病防治工作的各項精神,有效遏制轄區范圍內艾滋病疫情,圍繞2022年艾滋病防治工作目標,結合我鎮實際,特制定如下工作方案。
一、總體目標
2022年,艾滋病母嬰阻斷成功率達100%,感染者發現率分別達到80%、85%、90%,抗病毒治療覆蓋率分別達到85%、88%、90%,抗病毒治療成功率達到90%以上,各類人群艾滋病防治知識知曉率分別達到85%、88%、90%。對發現艾滋病陽性賣淫嫖娼人員違法行為100%立案查處。公共場所安全套擺放率達到100%。建立各村衛生室安全套發放點。實行“逢孕必檢”“逢陽必阻”。
二、強化宣傳教育
(一)廣泛開展大眾宣傳教育。將艾滋病防治宣傳納入新聞媒體宣傳報道重點,開展經常性、集中性宣傳教育,做到宣傳教育全覆蓋。根據不同人群特點,開展針對性的宣傳活動,印發艾滋病防治的宣傳資料,強化艾滋病預防措施、傳播途徑、危害程度等基本知識宣傳,提高信息針對性和可接受性。每年至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。在車站、碼頭、公交、集貿市場、公共廁所、醫療衛生機構等場所常年設置艾滋病防治宣傳標識。充分發揮各村衛生室建立的居民徼信作用,在“世界艾滋日”“國際禁毒日”等節日扎實開展艾滋病防治宣傳教育,深入開展科技文化衛生“三下鄉”“法律七進”居民健康體檢等活動。村(社區)要協助有關部門利用基層文化宣傳平臺,每年至少開展2次宣傳教育活動,營造艾滋病防治良好社會氛圍。中心衛生院要主動發揮專業優勢,加大艾滋病防治宣傳教育工作。
(二)加強重點人員宣傳教育。積極發揮學生社團、青年志愿者和學生家長的作用,加強學校預防艾滋病和性健康的宣傳教育,加大對學生人群中艾滋病感染者和病人的關愛保護,不得歧視、拒之門外。將艾滋病防治知識納入中小學健康教育等學科教學中。建立健全與學校的艾滋病疫情通報制度和定期會商機制,做好學校預防艾滋病教育工作,組織中學為入學新生開展預防艾滋病宣傳教育,為在校學生開展艾滋病專題講座,分年度開展艾滋病宣傳活動,增強學生防治艾滋病的意識和技能,有效控制艾滋病在青年學生中傳播流行。
中心衛生院、民政辦、社會事務服務中心等部門要針對流動人口集中的用工單位和外來人口聚集的社區開展艾滋病防治宣傳。派出所、司法所等部門將艾滋病防治宣傳納入監管場所教育內容。充分發揮社會多方力量,對暗娼、男性同性性行為者等高危人群,通過場所干預、同伴教育等方式,開展艾滋病防治、安全套正確使用、性病診療檢測等知識及道德法治宣傳。
完善村規民約,倡導公序良俗,進一步豐富老年人的業余文化生活,針對老年男性人群集中場所開展艾滋病防治知識宣傳,每年實現至少1輪全覆蓋。要關注感染艾滋病婦女和面臨感染艾滋病風險的婦女,積極倡導和支持開展針對婦女的艾滋病宣傳教育及預防母嬰傳播知識教育,切實維護婦女合法權益,防止配偶間傳播,預防母嬰傳播。
三、強化綜合治理
(三)加強源頭控制。始終保持高壓態勢,持續開展打擊賣淫嫖娼專項行動,對參與賣淫嫖娼人員進行性病檢測。派出所、文化站、移動電信等要加強網絡管理,及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網絡平臺和社交媒體。大力推廣以健康教育和免費安全套使用為核心的性傳播綜合干預措施。
(四)精準管控傳染源。將艾滋病感染者和病人中的吸毒人員納入社區網格化服務管理,發揮基層網格員作用,協助職能部門開展管控工作。對故意傳播艾滋病毒或聚眾淫亂的,一律依法嚴肅查處,構成犯罪的,一律依法追究刑事責任。建立感染者和病人管理臺賬,定期更新,動態管理。開展關懷救助、職業培訓、就業服務,支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動。強化單陽家庭檢測、治療,每年對陰性配偶至少檢測1次,防止家庭內傳播,將單陽家庭配偶傳播率下降到1%以下。要加強疫情和危險因素監測,探索有效干預策略,開展信息互通、協同干預等聯防聯控措施。加強性病防治,及時對性病患者進行規范化診斷治療,為性病門診就診者提供艾滋病檢測咨詢服務。
(五)動員社會廣泛參與。充分發揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優勢,將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體工作計劃。鼓勵、支持社會組織在高危人群干預、感染者和病人隨訪服務及關懷救助等領域開展工作。衛生院要加強對社會組織的技術指導,建立信息溝通、業務考核等工作制度,實現防治工作有效銜接。社會組織應當在醫療衛生機構指導下,開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測。在感染者和病人中開展心理咨詢、安全性行為教育和治療依從性教育等服務,動員感染者和病人配偶及與其有性關系者主動檢測。
四、強化監測檢測
(六)完善監測檢測網絡。衛生院要根據艾滋病疫情和危險因素情況,及時調整優化監測點設置,加強數據收集,提高監測數據質量。重點加強對暗娼、男性同性性行為者、注射吸毒者、感染者配偶、流動人群、青年學生、老年男性及農村留守婦女等重點人群監測。強化艾滋病疫情和耐藥監測信息分析和利用,及時向鎮政府及有關部門提供相關信息,為科學決策提供依據。
(七)擴大檢測篩查覆蓋面。衛生院對住院病人,婦產科、門診就診者開展艾滋病檢測。派出所、司法局要履職盡責,對在打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲的人員,一律強制進行檢測,衛生院要予以技術支持。
五、優化治療服務
(八)健全治療服務體系。明確中心衛生院轄區內抗病毒治療牽頭責任。督導其開展轄區內抗病毒治療的技術指導、質量控制和督導評估工作。
(九)強化治療效果。建立健全與定點醫療機構的轉診制度,基層醫療衛生機構要強化轄區內感染者和病人隨訪、督導服藥工作,動員未治療的感染者和病人接受治療,保障感染者和病人得到及時、規范的抗病毒治療。對未治療和治療不佳的單陽家庭,根據具體情況采取陰性配偶暴露前或暴露后預防用藥措施。派出所、司法所、衛生院要密切配合,為監管場所內符合條件的感染者和病人到區人民醫院提供規范化治療,實現全覆蓋,并做好出所轉介工作,確保出所后繼續得到規范治療。加強長期流動在外感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機制和保障機制。對長期流動在外的感染者和病人,由各村(社區)協調流入地聯動管理,并動員其返鄉接受治療管理服務;對失訪的感染者和病人,由各村(社區)核查追蹤,切實提高治療覆蓋率。
(十)提高隨訪管理質量。衛生院要積極配合開展隨訪服務。切實提高首次隨訪工作質量,強化對感染者和病人的心理疏導、行為干預及檢測、醫學咨詢和轉介等工作,告知其合法權益、責任義務和相關政策法規,督促他們及時將感染情況告知與其有性關系者。結合定期隨訪,對感染者和病人的行為及健康狀況進行科學評估,提供針對性的隨訪干預服務。強化對單陽家庭的隨訪管理,每季度進行面對面健康教育和安全套使用指導,動員其開展抗病毒治療。加強感染育齡婦女的隨訪管理,開展健康咨詢、婚育指導、避孕指導,臧少非意愿妊娠,確保感染孕產婦隨訪率不低于95%。
六、強化母嬰阻斷
(十一)健全管理體系。明確區婦幼保健院負責、中心衛生院協助轄區內預防母嬰傳播工作的統籌協調、技術指導和督導評估工作,及時、全面、準確上報預防母嬰傳播各項信息。全面落實“早發現、早干預、隨訪到位”措施。對感染孕產婦及其所生嬰兒實施“一對一”千預,率先在兒童人群中實現“零艾滋”。
(十二)加強孕情監測和檢測發現。結合孕前優生健康檢查、生育登記、計生免費孕情環情監測等工作,開展轄區育齡婦女孕情搜索并督促孕婦到醫療保健機構建卡和接受艾滋病檢測。建立艾滋病感染育齡婦女臺賬,開展艾滋病感染育齡婦女跟蹤服務,將有生育意愿的感染育齡婦女及時轉介到相關醫療保健機構,開展生育指導,定期跟蹤孕情,盡早提供預防母嬰傳播服務。
(十三)加強感染孕產婦及所生兒童阻斷干預。將感染孕產婦納入專案管理,督促其定期接受孕產期保健服務、規范服用抗病毒藥物、接受相關輔助檢查和住院分娩等。為感染孕產婦提供母嬰平安包,對選擇終止妊娠的感染孕產婦提供安全的人工終止妊娠服務,并及時轉介至定點醫療機構。落實專職人員對轄區內感染孕產婦所生嬰兒專案管理,全面落實早期診斷和18月齡艾滋病檢測,定期隨訪監測,明確感染狀態,指導預防性服用抗病毒藥物,全方位提供喂養指導服務。感染艾滋病的嬰幼兒要及早轉介,啟動抗病毒治療。
七、加強工作保障
(十四)履行主體責任。各村(社區)要切實履行艾滋病防治主體責任,將艾滋病防治納入政府重要工作內容,每年專題研究艾滋病防治工作2次以上,解決重大困難和問題;政府主要領導每年參加艾滋病防治宣傳或調研等相關活動3次以上,定期分析和研判本地疫情形勢,制定符合本轄區實際的年度工作計劃,加大艾滋病檢測力度。
(十五)加強隊伍建設。衛生院按工作需要配備至少1名專職人員。組建村(社區)專職工作隊伍,配備熟悉本轄區情況的艾滋病防治人員,切實做好基層管理和組織動員工作。
(十六)健全督查考核制度。堅持和完善艾滋病防治目標管理責任制,與各村(社區)委會每年層層簽訂艾滋病防治目標責任書,組織開展專項考核,將艾滋病防治工作納入各村(社區)委會績效考核。把艾滋病防治工作納入重大事項督查范圍,每年對艾滋病防治重點任務推進情況開展督查。